心理咨询分为一对一服务的个体咨询和一对多的团体咨询两种形式，相比个体咨询而言，在人际关系的改善方面，团体的效果更好，因为多人组成的团体和人们真实生活情景非常贴近，如同生活的缩影，在团体中的表现也会非常接近他在外部社会环境中的表现，在团体中学习到的态度和行为、改变了的情感与认知，更容易迁移到现实生活中。

那么团体咨询是如何起效的呢？所有治疗性的改变是一个非常复杂的过程，它是随着人类各种体验的复杂的相互作用而产生的。这些相互作用称为“疗效因子”。团体的疗效因子大概可分为以下11个主要的因素：

1.希望重塑：团体可以有效的帮助那些情绪低落和悲观的来访者重塑希望，由于团体成员们的精神状态各有不同，他们可以通过观察其他成员在治疗中的进展而获得希望，特别是观察与他们有相似问题的成员。

2.普通性：成员进入团体时，常常忧心忡忡，认为自己是唯一的不幸者，只有自己才经历过这种恐惧的体验或无法承受的冲动及幻想。当在团体中听到其他人暴露相似的忧虑、幻想和生活体验时，成员的自我独特性感受就能得到相当程度的缓解，产生“回归正常人群”的感觉。

3.传递信息：团体总是或含蓄或明确地向团体成员传递一些信息和知识，帮助成员理解症状的意义、人际互动和团体动力的相关知识以及心理咨询的基本过程。

4.利他主义：当完成团体治疗的来访者回顾整个治疗过程时，他们都会肯定其他团体成员对自己的进步起着非常重要的作用，刚进入团体的成员，通常情绪低落，深感没有能力帮助自己，并且对别人也毫无价值，但当了解到自己对其他人是有价值的时，这种体验会使他们振作起来并重拾自尊，同时也会帮助他们从病态的自我沉溺中走出来。

 5.原先家庭的矫正性重现：团体的情景在许多方面都类似于早期家庭，成员很容易重新体验到早年家庭中的冲突感受，不自觉的呈现出互动模式，从而得到矫正。带领者会不断挑战成员适应不良的行为模式，并且阻止这种行为模式固化为一种刻板僵化的人际结构，从而修正原生家庭对成员行为模式造成的深刻影响。因此，在团体中，不仅仅是对早期家庭冲突的重现，还是一种矫正型的重现。

6.提高社交技巧：团体会通过人际互动来帮助成员看到那些适应不良和“拒人于千里之外”的社交行为，以及如何进行改善以提高其社交技巧。长程的成员可以学习如何倾听，如何回应他人，如何更少的进行评价、更多的体验和表达共情，这些技巧在未来的社交中具有很大的价值。

7.行为模仿：在团体中，很容易发现自己想在带领者和成员身上自己渴望的和模仿的东西。成员会像模仿带领者那样去模仿其他成员。即使这种模仿是短暂的。但尝试新行为的过程却可以成为改变旧有固定行为模式的有力催化剂。很多缺少积极性的成员都从“替代治疗”中获益，即通过观察具有类似困扰的成员的这里而获益。

8.人际学习：类似于个体咨询中的自我认识或内省的能力，特别是对自己和他人对适应不良的人际关系进行识别、阐述和修正的能力。当团体的目标旨在识别和矫正社交行为时，人际学习这一疗效因子就显得特别重要，她类似于个体咨询中的自我认识（或内省）、移情的修通、矫正性情感体验等因素。

9.团体凝聚力：是指一种群体感，被团体所接受、自我感觉是团体中的一员所产生的价值感，类似于个体咨询中的“咨访关系”，但是团体凝聚力的概念较广，不仅包括与带领者的关系，也包括团体成员间的相互关系，同时还包括成员与整个团体的关系。团体凝聚力是所有疗效因子中最普遍的一个，通过让成员体验到归属感而发挥帮助作用。由于人际交往的意识和技能受限，大多数成员缺乏亲密关系，很少有机会与他人进行情感分享及彼此接纳，且一般而言，都很缺乏团体经验，对这些成员来说，团体中的分享体验、被接纳的感觉以及与团体中其他成员成功交流的经验，都会促进团体治疗的成功。

10.宣泄：开放的情感表达和情感释放是团体治疗过程中重要的一部分，但它只是治疗的一部分，因为情绪宣泄本身很难产生持续的治疗效果，所以重要的是让团体成员学会如何表达感受，并让他们体会到在人际交往中表达情感并不是那么恐怖。

11.存在意识因子：1）了解到生命有时候是不公平的2）了解到生命中某些痛苦和死亡终究是无法逃避的3）了解到无论我和别人多亲近，我扔须独自面对人生4）面对生死，我更能诚实的生活而不被细枝末节的小事羁绊5）认识到无论从别人那里得到多少指导及支持，我终究必须为自己的生活方式负起责任。

在团体中，这些疗效因子相互关联、彼此影响和互相促进。在同一团体中，不同成员可能受益于不同的疗效因子，同一位成员在治疗的不同阶段也可能受益于不同的疗效因子。通过团体互动，成员了解了自己在他人面前的行为表现是怎样的，并开始觉察到他们固有的人际交往模式在现实生活中是不恰当的，从而开始发现未知的自己并逐渐尝试新的行为。在这些步骤中，没有一项是单纯依靠理智就能完成的，而需要同步配合情感表达和被接纳进团体的感觉。（这就是我们通常所说的知道做不到。）更重要的是，成员发现他们自己终究要独自对生活负其最终的责任。

值得注意的是，这些因子需要经过一段漫长的时间才能逐渐发生效用，通常需要几个月的时间，一个人的人际交往模式可能充分得到展现，团体成员才能识别并对它进行回应，当事人才能领会和接受他人的反馈，例如，某位成员可能在人际交往的初期是迷人的、康慨的，但时间长了人们才发现他确实经常利用和剥削别人，理解这些行为的未知根源并尝试新的行为，都需要一个缓慢并巩固新行为的过程。

那么疗效因子在真实发生的团体中，是如何呈现的呢？带着这份好奇，可以移步到。。中，参看具体的经过伪装的例子。

团体的整体步伐须妥善控制，各项重要的问题也须得到彻底的修通。随着成员之间的相互了解越来越深，可以详细检视行为的每个细节。当然，结束团体是件大事情，告别过程总是很艰难和耗时的。处理结束治疗所引发的团体动力学问题，可能要花上好几次会谈的时间。

那么，亲爱的读者，您能结合着心理问答中的【李枸杏的第133次团体】，找出在团体中出现了哪些“疗愈因子”吗？